변실금 원인, 증상, 치료방법

변실금 원인, 증상, 치료방법

변실금(Fecal Incontinence)은 배변을 조절하는 능력이 상실되어, 본인의 의지와 상관없이 변이 배출되는 상태를 의미합니다. 이는 일상생활에 큰 불편을 초래하며, 사회적 고립과 우울증을 유발할 수 있습니다.

변실금 원인

1. 항문괄약근 손상: 출산, 수술, 외상 등으로 인해 항문을 조이는 근육이 손상될 수 있습니다.
2. 신경 손상: 척수 손상, 당뇨병성 신경병증 등으로 신경이 손상되면 배변 신호를 제대로 느끼지 못하거나 항문을 조절하는 능력이 떨어질 수 있습니다.
3. 직장 구조 문제: 직장의 구조적 변화(예: 직장탈출증)로 인해 변이 제대로 저장되지 못하고 새어 나올 수 있습니다.
4. 변비: 변비가 심하면 딱딱한 변이 직장을 압박하여 변실금을 유발할 수 있습니다.
5. 설사: 설사가 잦으면 변을 참기 어려워져 변실금이 발생할 수 있습니다.
6. 정신적 요인: 스트레스, 불안, 우울증 등이 변실금을 악화시킬 수 있습니다.

변실금 증상

• 변을 참지 못하는 증상: 변을 보고 싶은 욕구를 느끼지만, 화장실에 가기 전에 변이 새어 나올 수 있습니다.
• 가스 조절 불가: 방귀를 참지 못하고 새는 경우도 변실금의 일종으로 간주됩니다.
• 배변 후 잔변감: 배변 후에도 변이 남아 있는 느낌이 들 수 있습니다.
• 사회적 고립: 변실금으로 인해 사회 활동이 제한되고, 자신감이 떨어질 수 있습니다.

변실금 진단 및 검사

• 병력 청취: 환자의 증상과 병력을 자세히 청취합니다.
• 신체 검사: 항문괄약근의 상태를 평가하고, 신경학적 검사를 시행합니다.
• 영상 검사: 대장 내시경, MRI, 초음파 등을 통해 직장 구조와 신경 상태를 평가합니다.
• 배변 일지: 배변 패턴을 기록하여 증상을 평가합니다.
• 근전도 검사: 항문괄약근의 기능을 평가합니다.

변실금 치료 및 관리

1. 식이 조절: 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하여 변비를 예방하고, 설사를 유발하는 음식을 피합니다.
2. 배변 습관 훈련: 정해진 시간에 화장실을 가는 습관을 들입니다.
3. 물리 치료: 항문괄약근 강화 운동을 통해 근육의 기능을 향상시킵니다.
4. 약물 치료: 설사나 변비를 조절하는 약물을 사용합니다.
5. 수술적 치료: 항문괄약근이 심하게 손상된 경우, 괄약근 복원술이나 인공 괄약근 삽입술을 고려할 수 있습니다.
6. 패드 및 기저귀 사용: 사회적 활동을 위해 패드나 기저귀를 사용할 수 있습니다.

변실금은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 크게 개선할 수 있습니다. 환자와 가족의 이해와 협력이 필요하며, 지속적인 관리를 통해 삶의 질을 높일 수 있습니다. 증상이 의심될 경우, 의료 전문가의 진단을 받고 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.