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신장결석 원인, 증상, 치료방법 완벽 가이드

머니고블린113 2025. 7. 7. 16:35

신장결석 원인, 증상, 치료방법 완벽 가이드

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신장결석 원인, 증상, 치료방법 완벽 가이드

신장결석은 신장(콩팥) 내에 단단한 결석이 형성되어 소변 배출을 방해하고 통증을 유발하는 질환으로, 요로결석의 일종입니다. 방치할 경우 신장 기능 저하와 합병증으로 이어질 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 이 글에서는 신장결석의 원인부터 증상, 치료법까지 자세히 알아보겠습니다.

1. 신장결석이란?

신장결석은 소변 내 미네랄과 염분이 응집되어 형성된 고체 덩어리입니다. 결석의 크기는 모래알 크기부터 골프공 크기까지 다양하며, 신장에서 생성된 후 요관을 따라 이동하다가 막히거나 상처를 내며 증상을 유발합니다. 전체 요로결석의 약 30%가 신장결석이며, 나머지는 요관결석이나 방광결석으로 분류됩니다.

2. 신장결석의 주요 원인

신장결석은 단일 원인보다는 여러 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

(1) 수분 부족

  • 하루 2~3L의 물을 마시지 않으면 소변이 농축되어 결석 형성 위험이 높아집니다.
  • 땀을 많이 흘리거나 더운 환경에 노출될 경우 수분 섭취가 더욱 중요합니다.

(2) 식이 요인

  • 염분 과다 섭취: 소금 섭취가 많으면 소변 내 칼슘 배출이 증가해 결석 위험이 높아집니다.
  • 옥살레이트 함유 식품: 시금치, 땅콩, 비트, 초콜릿 등을 과다 섭취하면 옥살칼슘 결석이 생길 수 있습니다.
  • 동물성 단백질: 육류 위주의 식단은 요산을 증가시켜 결석을 유발합니다.

(3) 유전적·생리적 요인

  • 가족 중 신장결석 환자가 있다면 발병 가능성이 높아집니다.
  • 당뇨병, 만성 신질환, 통풍 등 대사 이상도 결석 위험을 증가시킵니다.

3. 신장결석의 대표적인 증상

신장결석은 결석의 크기와 위치에 따라 증상이 다양하게 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

  1. 옆구리 통증: 결석이 요관으로 이동할 때 갑작스럽고 격렬한 통증(요산통)이 허리나 복부에서 느껴집니다.
  2. 혈뇨: 소변에 피가 섞여 붉거나 갈색으로 보일 수 있으며, 현미경적 혈뇨도 흔합니다.
  3. 구토와 메스꺼움: 통증으로 인해 소화기계 증상이 동반됩니다.
  4. 빈뇨와 잔뇨감: 소변이 자주 마렵거나 시원하게 나오지 않는 느낌이 듭니다.
  5. 발열과 오한: 결석이 요로를 막아 감염을 유발하면 고열과 떨림이 나타납니다.

작은 결석은 증상이 없을 수 있지만, 결석이 요관을 막으면 급성 요폐로 이어져 응급 치료가 필요합니다.

4. 정확한 진단 방법

신장결석은 증상이 다른 질환과 유사해 영상 검사가 필수적입니다. 진단 과정은 다음과 같습니다:

  1. 소변 검사: 혈뇨, 염증 세포, 결석 성분을 확인합니다.
  2. 복부 X선(KUB): 결석의 위치와 크기를 대략적으로 파악합니다.
  3. 초음파 검사: 신장과 요관의 구조적 이상을 확인합니다.
  4. CT 스캔: 결석의 정확한 크기와 위치, 신장 기능 상태를 종합적으로 평가합니다.
  5. 요로조영술(IVP): 요관의 협착이나 이상 유무를 확인합니다.

5. 효과적인 치료 방법

치료는 결석의 크기, 성분, 위치에 따라 달라집니다.

(1) 보존적 치료

  • 수분 섭취: 하루 2~3L의 물을 마셔 결석이 자연 배출되도록 유도합니다.
  • 진통제: 통증 완화를 위해 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)를 처방합니다.
  • 알파차단제: 요관의 근육을 이완시켜 결석 배출을 촉진합니다.

(2) 체외충격파 쇄석술(ESWL)

  • 체외에서 초음파 충격파를 가해 결석을 미세한 조각으로 분쇄한 뒤 자연 배출을 유도하는 비침습적 치료법입니다.
  • 결석 크기가 1cm 미만일 때 효과적이며, 시술 후 2주 내에 결석이 배출됩니다.

(3) 내시경적 치료

  • 요관경하 배석술(URS): 요관을 통해 내시경과 레이저/초음파로 결석을 제거합니다.
  • 경피적 신장쇄석술(PCNL): 피부를 통해 직접 신장에 접근해 큰 결석을 제거합니다.

(4) 수술

  • 결석이 너무 크거나 내시경 치료가 어려운 경우 복강경이나 개복 수술을 시행합니다.

6. 예방법과 생활 관리

신장결석 재발을 막기 위해 다음 사항을 실천하세요:

  • 하루 2~3L의 물을 꾸준히 마십니다.
  • 염분과 옥살레이트 함량이 높은 식품을 제한합니다.
  • 동물성 단백질 섭취를 줄이고 채소와 과일을 충분히 먹습니다.
  • 규칙적인 운동으로 대사 기능을 활성화합니다.
  • 정기 검진을 받아 결석 형성 여부를 모니터링합니다.

7. 결론

신장결석은 치료 후에도 5년 내 재발률이 50% 이상인 만성 질환입니다. 하지만 수분 섭취와 식이 조절로 충분히 예방 가능하며, 증상이 의심되면 즉시 비뇨의학과를 방문해 적절한 치료를 받아야 합니다. 건강한 생활 습관으로 신장의 기능을 보호하고, 결석으로 인한 고통에서 벗어나세요!